Características clínicas e fonoaudiológicas de neonatos hospitalizados em uma Unidade de Tratamento Intensivo neonatal com suspeita de doença genética / Clinical and speech-language pathology characteristics of neonates hospitalized in a neonatal Intensive Care Unit with suspected genetic disease / Características clínicas y de patología del habla y lenguaje de neonatos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos neonatales con sospecha de enfermedad genética

Introdução: A prematuridade é um fator de risco para o crescimento e o desenvolvimento dos neonatos. Objetivo: Analisar as características clinicas e fonoaudiológicas de neonatos hospitalizados na unidade de tratamento intensivo (UTI) neonatal com suspeita de doença genética. Material e Método:Estudo transversal descritivo, conduzido em um hospital na região sul do Brasil com coleta de dados entre novembro de 2020 e setembro de 2021. Todos os neonatos que se encontravam internados na UTI, atendidos pelo Sistema Único de Saúde e que apresentavam suspeita de etiologias genéticas foram acompanhados pela equipe de Fonoaudiologia. Foram analisados todos os prontuários dos recém-nascidos com suspeita de alteração genética, extraindo-se os dados médicos e fonoaudiológicos. Resultados:A amostra foi constituída por 14 neonatos prematuros com média de idade gestacional de 36 semanas e 5 dias e uma média de tempo de nascimento, no momento da avaliação fonoaudiológica, de 14,6 dias de vida. No que se refere às comorbidades, 71,4% dos recém-nascidos apresentavam alguma malformação, sendo múltiplas na maior parte dos casos (64,29%). Todos os neonatos estavam fazendo uso de via enteral de alimentação durante a avaliação fonoaudiológica. Na avaliação de reflexos orais, observou-se que houve um predomínio de pacientes com reflexo de procura débil, sendo que a maior parte apresentava reflexo de sucção presente. Conclusões: Pode-se afirmar que, neste estudo, a amostra foi composta por pacientes principalmente prematuros que apresentavam malformações múltiplas e que todos faziam uso de via alternativa de alimentação sugerindo, assim, a necessidade de atendimento fonoaudiológico como parte da assistência multidisciplinar desses neonatos. (AU)

Introduction: Prematurity is a risk factor for the growth and development of neonates. Objective: To analyze clinical and speech therapy characteristics of neonates hospitalized in the neonatal intensive care unit with suspected genetic disease. Method: Descriptive cross-sectional study conducted in a hospital in southern Brazil with data collection between November 2020 and September 2021. All neonates who were hospitalized in the ICU attended by the public health system and who were suspected of having genetic etiologies were followed up by the Speech-Language Pathology team. All newborn`s medical records with suspected genetic alterations were analyzed and the medical and the speech-language pathology data were analyzed. Results: The sample consisted of 14 premature neonates with a mean gestational age of 36 weeks and 5 days and a mean time of birth, at the time of the speech-language pathology assessment, of 14.6 days of life. Regarding to comorbidities, 71.4% of newborns had some malformation, being multiple in most cases (64.29%). All neonates were using enteral feeding at the time of the speech-language evaluation. At the oral reflexes evaluation it was observed that there was a predominance of patients with a weak rooting reflex and most of them had a present sucking reflex. Conclusions: In this study the sample consisted of mainly premature patients who had multiple malformations and all of them used an alternative feeding route, thus suggesting the demand for speech therapy as part of the multidisciplinary care of these neonates. (AU)

Introducción: La prematuridad es un factor de riesgo para el crecimiento y desarrollo de los recién nacidos. Objetivo: Analizar las características clinicas y de terapia del habla de recién nacidos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCI) con sospecha de enfermedad genética. Método: Estudio transversal descriptivo realizado en un hospital en la región del Sur de Brasil. Todos los recién nacidos que fueron hospitalizados en la UTI y que tenían sospecha de tener etiologías genéticas, fueron atendidos por el equipo de Patología del Habla y Lenguaje. Se analizaron todas las historias clínicas de los recién nacidos con sospecha de alteraciones genéticas, extrayéndose datos médicos y de patología del habla y del lenguaje. Resultados: La muestra estuvo constituida por 14 neonatos prematuros con una edad gestacional media de 36 semanas. En cuanto a las comorbilidades, el 71,4% de los recién nacidos presentó alguna malformación, siendo múltiples en la mayoría de los casos (64,29%). Con respecto a los datos de la evaluación de la patología del habla y el lenguaje, todos los recién nacidos estaban usando alimentación enteral. En la evaluación de los reflejos orales, se observó que hubo un predominio de pacientes con reflejo de búsqueda débil, y la mayoría de ellos tenían presente el reflejo de succión. Conclusiones: Se puede decir que en este estudio la muestra estuvo compuesta principalmente por pacientes prematuros, que presentaban plurimalformaciones y que todos utilizaban una vía alternativa de alimentación, sugiriendo así, la necesidad de la fonoaudiología como parte del cuidado multidisciplinario de estos neonatos. (AU)

Tratamento de mordida aberta causada por excessivo hábito de sucção de chupeta por meio de uma abordagem psico-pedagógica. acompanhamento por 11 anos: relato de caso / Treatment of open bite caused by excessive pacifier sucking through a psycho-pedagogical approach. follow-up for 11 years: case report

Objetivo: reportar o sucesso da utilização de uma abordagem psico-pedagógica precoce para resolução de uma mordida mordida aberta lateral causada por sucção de chupeta. Relato do caso: paciente com 3 anos de idade em dentadura decídua, sexo feminino, apresentando mordida aberta unilateral. Foi empregada uma técnica psico-pedagógica, utilizando terapia cognitivo-comportamental para ajudar a criança a lidar com questões, como estresse e ansiedade, por meio da contação de histórias por meio de livros infantis especializados. Resultado: após 2 anos de acompanhamento a mordida aberta foi completamente corrigida e não houve recorrência do hábito. Após 11 anos de acompanhamento, observou- se estabilidade da auto-correção, sem recorrência da mordida aberta lateral. Conclusão: uma vez que crianças em idade pré-escolar podem não apresentar maturidade suficiente para uso de aparelhos interceptativos, uma abordagem psico-pedagógica pode ser uma opção de tratamento viável.

Objective: the purpose of this article is to report a successful approach in an early psycho-pedagogical approach in a case of lateral open bite. Case report: a 3-year-old female patient in deciduous dentition presenting an unilateral open bite. A psycho-pedagogical technique was employed, using cognitive behavioral therapy to help the children to deal with issues, as stress and anxiety through the storytelling by means of specialized children´s books. No interceptive conduct was used. Results: after 2 years of follow-up, the open bite was completely corrected and there was no recurrence of the habit. After 11 years of follow-up, stability of self-correction was observed, with no recurrence of lateral open bite. Conclusion: since preschool-aged children may not be mature enough to use orthodontic interceptive devices, a psycho-pedagogical approach may be a viable treatment option.

Tempo de transição alimentar e método de alimentação na alta hospitalar de prematuros com displasia broncopulmonar / Feeding transition time and feeding method at hospital discharge of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia

RESUMO Objetivo Comparar o tempo de transição alimentar e a forma de alimentação por via oral na alta hospitalar, entre recém-nascidos prematuros com diagnóstico de displasia broncopulmonar e prematuros sem o diagnóstico. Métodos Estudo transversal, retrospectivo com base na coleta de dados nos prontuários. Foram coletados dados de 78 recém-nascidos, em uma maternidade de referência. A amostra foi estratificada em dois grupos, de acordo com a presença do diagnóstico de displasia broncopulmonar, sendo um grupo de prematuros com displasia broncopulmonar e outro sem. Foram analisados o tempo de transição alimentar e o método de alimentação na alta hospitalar de ambos os grupos. Resultados Houve diferença significativa no tempo de transição alimentar e no método de alimentação na alta hospitalar entre os grupos. Os recém-nascidos pré-termo com displasia broncopulmonar apresentaram média de 18,03 (± 5,5) dias de transição e saíram em uso de mamadeira. Conclusão O grupo com displasia broncopulmonar necessitou de maior tempo de transição alimentar e teve menor frequência de aleitamento materno exclusivo, em relação ao grupo sem o diagnóstico.

ABSTRACT Purpose To compare the time of food transition and the form of oral feeding at hospital discharge, between premature newborns diagnosed with bronchopulmonary dysplasia and premature newborns without the diagnosis. Methods Cross-sectional, retrospective study based on data collection from medical records. Data were collected from 78 newborns, in a reference maternity hospital, in which the sample was stratified into two groups according to the presence or absence of the diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. The time of food transition and the feeding method at hospital discharge were analyzed for both groups. Results There was a significant difference in the time of food transition and in the feeding method at hospital discharge between the groups. Preterm newborns with bronchopulmonary dysplasia had an average of 18.03 (± 5.5) transition days and left using a bottle. Conclusion The group with bronchopulmonary dysplasia required a longer time of food transition and fewer ( of its ) infants had exclusive breastfeeding compared to the group without the diagnosis.

Prontidão para via oral, aleitamento materno e diabetes mellitus gestacional: estudo caso-controle / Readiness for way oral, breastfeeding and gestational diabetes mellitus: a case-control study

RESUMO Objetivo verificar a prontidão para via oral e aleitamento materno em recém-nascidos de mães diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional (DMG). Métodos estudo observacional, analítico, quantitativo, do tipo caso-controle. Para avaliação da sucção não nutritiva, foi utilizado o Protocolo de Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação por Via Oral - POFRAS e, para avaliação do desempenho em seio materno, o Protocolo de Acompanhamento Fonoaudiológico - Aleitamento Materno. A amostra foi estratificada em dois grupos, sendo o grupo experimental composto por recém-nascidos de mães diagnosticadas com DMG e o grupo-controle, por recém-nascidos de mães hígidas. Para a análise estatística, foram utilizados os testes Mann-Whitney, Shapiro Wilk e t de Student. Resultados a amostra total foi composta por 46 recém-nascidos, sendo 21 do grupo experimental e 25 do grupo-controle. Observou-se p<0,05 na comparação entre os grupos nas seguintes variáveis: oscilação do estado de consciência, hipotonia global, reflexo de procura débil, menos de cinco sucções por pausa na avaliação da sucção não nutritiva, pega em seio, adormecimento após iniciar sucção e posicionamento mãe-bebê. Conclusão recém-nascidos de mães diagnosticadas com DMG apresentaram maior dificuldade na prontidão para via oral e na prática do aleitamento materno nas primeiras 72 horas de vida, comparados aos filhos de mães hígidas.

ABSTRACT Purpose to verify the readiness for oral feeding and breastfeeding in newborns of mothers diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods observational, analytical, quantitative case-control study. For the evaluation of non-nutritive sucking, the PROFAS protocol was used and for the evaluation of performance at the mother's breast, the protocol of Speech Therapy - Breastfeeding. The sample was stratified into two groups, the experimental group, composed of newborns of mothers diagnosed with GDM, and the control group, with newborns of healthy mothers. For statistical analysis, the Mann-Whitney, Shapiro Wilk and Student's t tests were used. Results the total sample consisted of 46 newborns, 21 from the experimental group and 25 from the control group. P<0.05 was observed in the comparison between the groups in the variables: oscillation in the state of consciousness, global hypotonia, weak search reflex, less than five suctions per pause in the assessment of non-nutritive sucking, holding on to the breast, falling asleep after starting suction and mother-infant positioning. Conclusion newborns of mothers diagnosed with GDM had greater difficulty in readiness for oral feeding and in the practice of breastfeeding in the first 72 hours of life, compared to children of healthy mothers.

Efeito da glicose e sucção não nutritiva na dor de prematuros na punção: ensaio clínico crossover / Efecto de la glucosa y la succión no nutritiva sobre el dolor por pinchazos prematuros: un ensayo clínico cruzado / Effect of glucose and non-nutritive sucking on puncture pain in premature infants: a crossover clinical trial

RESUMO Objetivo Comparar o efeito da sucção não nutritiva, glicose oral 25% e glicose oral 25% combinada com a sucção não nutritiva no alívio da dor de recém-nascidos prematuros submetidos à punção do calcanhar para monitorização da glicemia. Método Ensaio clínico randomizado crossover, com 34 prematuros que, randomicamente, receberam as intervenções: sucção não nutritiva, glicose oral 25% e as duas intervenções combinadas durante três dias consecutivos na punção do calcanhar para monitorização da glicemia. Avaliação pelo Premature Infant Pain Profile por 30 segundos antes da intervenção, denominado período basal e por 5 minutos após a punção. Resultados A combinação das intervenções fez com que os prematuros retornassem ao período basal, com 1 minuto e 30 segundos após a punção do calcanhar, promovendo uma redução percentual de 2,2% na escala. Conclusão A comparação do efeito das intervenções isoladas e combinadas mostrou que, quando oferecidas de forma combinada, os prematuros conseguiram retornar aos parâmetros do período basal mais rapidamente. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3gm6w5.

RESUMEN Objetivo Comparar el efecto de la succión no nutritiva, glucosa oral 25% y glucosa oral 25% combinada con succión no nutritiva para aliviar el dolor en recién nacidos prematuros sometidos a punción de talón para monitorización de glucosa en sangre. Método Ensayo clínico cruzado aleatorizado, con 34 prematuros que recibieron aleatoriamente las intervenciones: succión no nutritiva, glucosa oral al 25% y las dos intervenciones combinadas durante tres días consecutivos en la punción del talón para monitorizar la glucemia. La evaluación por el Premature Infant Pain Profile se realizó durante 30 segundos antes de la intervención, llamado período de línea base y durante 5 minutos después de la punción. Resultados La combinación de intervenciones hizo que los prematuros volvieran a la basal, 1 minuto y 30 segundos después de la punción del talón, promoviendo una reducción porcentual de la escala del 2,2%. Conclusión La comparación del efecto de las intervenciones aisladas y combinadas mostró que, cuando se ofrecían en combinación, los recién nacidos prematuros podían volver a los parámetros iniciales más rápidamente. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3gm6w5.

ABSTRACT Objective To compare the effect of non-nutritive sucking, 25% oral glucose and 25% oral glucose combined with non-nutritive sucking in pain relief in premature infants submitted to heel puncture for blood glucose monitoring. Method This is a randomized crossover clinical trial with 34 preterm infants who randomly received interventions: non-nutritive sucking, 25% oral glucose and the two interventions combined for three consecutive days in heel puncture for blood glucose monitoring. Assessment by the Premature Infant Pain Profile for 30 seconds before the intervention, called the baseline period and for 5 minutes after puncture. Results The combination of interventions made the premature infants return to baseline, with 1 minute and 30 seconds after heel puncture, promoting a 2.2% percentage reduction in the scale. Conclusion Comparing the effect of isolated and combined interventions showed that, when offered in combination, preterm infants were able to return to baseline parameters more quickly. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-3gm6w5.

Hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças: uma revisão integrativa / Habits associated to preceding open bite in children: an integrative revie

Objetivo: Analisar na literatura quais são os hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças. Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica referente aos artigos publicados de 2015 a 2020 nos bancos de dados on-line PubMed, Embase, SciELO, LILACS e BBO utilizando descritores e sinônimos MeSH, DeCS e Emtree com as seguintes etapas: identificação, triagem, elegibilidade e inclusão. Foram incluídos estudos observacionais, transversais ou de coorte, e artigos que demonstrassem hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças de 2 a 12 anos de idade. Relatos de caso, revisões da literatura e outros tipos de estudos que não estavam de acordo com os critérios foram excluídos. Os artigos foram analisados por dois pesquisadores independentes e os estudos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: De um total de 462 artigos encontrados apenas 9 foram selecionados para o estudo. Desses, 8 (88,9%) apresentaram alta ou moderada qualidade metodológica, sendo apenas 1 (11,1%), dentre os artigos, de baixa qualidade. Mediante à análise dos estudos inclusos, observou-se que a manutenção de hábitos orais como sucção digital (66,6% dos artigos) e de chupeta (77,7%), bem como uso de mamadeira (33,3%) e duração do tempo de aleitamento materno (22,2%) pode ocasionar alterações na oclusão, fala, respiração, crescimento craniofacial, afetando diretamente a qualidade de vida da criança. Conclusão:Uma vez que a infância é a fase adequada para a implementação de novos hábitos saudáveis e tratamentos, é imprescindível que o cirurgião-dentista conheça essa associação, e adote medidas terapêuticas e preventivas.

Aim: To perform an analysis of in the literature regarding which habits are associated with anterior open bite in children. Methods:This was a bibliographic study conducted using articles published from 2015 to 2020 in the PubMed, Embase, SciELO, LILACS, and BBO online databases, using MeSH, DeCS, and Emtree descriptors and synonyms with the following steps: identification, screening, eligibility, and inclusion. Observational, cross-sectional, or cohort studies, as well as and articles demonstrating habits associated with anterior open bite in children aged 2 to 12 years, were included. Case reports, literature reviews, and other types of studies that were not in accordance with the criteria were excluded. The articles were evaluated by two independent researchers, and the selected studies were evaluated for methodological quality. Results:Of a total of 462 articles found, only nine were selected for the study. Of these, eight (88.9%) presented high or moderate methodological quality, with only 1 (11.1%) of the articles presenting a low quality. Through the analysis of the included studies, it was observed that the maintenance of oral habits, such as finger sucking (66.6% of the articles) and pacifiers (77.7%), as well as the use of a bottle (33.3%) and the duration of breastfeeding time (22.2%), may cause changes in occlusion, speech, breathing, and craniofacial growth, directly affecting the child's quality of life. Conclusion: Since childhood is the appropriate phase for the implementation of new healthy habits and treatments, it is essential for the dentist to understand this association and adopt therapeutic and preventive measures.

Efeitos da estimulação gustativa na prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos / Effects of gustatory stimulation on oral readiness and behavioral states of newborns

RESUMO Objetivo investigar e comparar comportamentos específicos de prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos a termo (RNT) e pré-termo (RNPT), a partir da estimulação gustativa (água e sacarose). Métodos estudo experimental, analítico, duplo-cego, caso controle. Participaram 152 recém-nascidos de uma maternidade pública, sendo 68 a termo e 84 pré-termo, subdivididos conforme estímulo gustativo (água ou sacarose). O teste durou 15 minutos, dividido em três períodos de cinco minutos. Foram analisados estados comportamentais e comportamentos específicos. Resultados foram observadas diferenças significativas, comparando os estímulos, com maior tempo nos comportamentos mão-boca direita (p=0,042) e esquerda (p=0,037), e diminuição no tempo de sono (p=0,019) nos RNT estimulados com sacarose. Nos RNPT houve maior tempo de sucção de mão direita (p=0,043) e esquerda (p=0,001) e de sucção (p<0,001), com aumento no tempo de alerta (p=0,025), quando estimulados com sacarose. Houve diminuição de tempo de agitação (p=0,018) em RNPT estimulados com água. RNT apresentaram maior tempo em sono do que os RNPT (p=0,032). A estimulação da sacarose no estado alerta foi mais evidente em RNPT (p=0,047). Conclusão A sacarose eliciou respostas motoras referentes à prontidão para alimentação e estado comportamental favorável para alimentação, independentemente da idade gestacional. Os achados são importantes para a clínica fonoaudiológica, possibilitando ampliar condutas de estimulação da alimentação.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare specific oral readiness behavior and behavioral states of term newborns (TNB) and preterm newborns (PTNB) based on taste stimulation (water and sucrose). Methods Experimental, analytical, double-blind, case-control study: 152 newborns from a public maternity hospital participated, 68 of them were term newborns and 84,preterm , divided according to taste stimulus (water or sucrose). The test lasted 15 minutes, divided into three periods of 5 minutes. We evaluated behavioral states and specific behaviors. Results We observed significant difference by comparing stimulations and longer periods of right (p=0.042) and left (p=0.037) hand suction for mouth behavior, shorter sleeping periods (p=0.019) in TNB stimulated with sucrose. In PTNB, we observed longer periods of right hand (p=0.043) and left hand (p=0.001) suction, suction (p<0.001) and alert state (p=0.025) when stimulated with sucrose. We found a decrease in agitation (p=0.018) in PTNB stimulated with water. The TNB were asleep for longer periods of time than PTBN (p=0.032). Sucrose stimulation in alert state is more evident in PTNB (p=0.047). Conclusion Sucrose elicited motor responses related to food readiness and favorable behavioral status for food regardless of gestational age. The findings are important for the speech therapy clinic, enabling broader feeding stimulation approaches.

Portal dos Bebês: atualização e avaliação dos conteúdos sobre as funções orofaciais / Website Babies Portal: updates and evaluation of the contents regarding orofacial functions

RESUMO Objetivo Atualizar e avaliar o conteúdo referente às funções orofaciais do Portal dos Bebês da área da Fonoaudiologia. Métodos O estudo envolveu três etapas: reestruturação e atualização da seção das funções orofaciais do Portal dos Bebês, por meio de revisão bibliográfica; análise de legibilidade do novo conteúdo, por meio do Índice de Facilidade de Leitura Flesch; avaliação das seções a partir da aplicação de questionários em dois grupos de participantes: grupo A, composto por 15 fonoaudiólogos, e grupo B, composto por dez pais/cuidadores de crianças. Resultados Foi inserida uma nova seção no website Portal dos Bebês, pertencente ao tópico Funções Orofaciais, denominada Teste da Linguinha, subdividida em cinco subseções. Além disso, o conteúdo existente foi revisado e alterações condizentes com a literatura atual foram realizadas. A avaliação da legibilidade indicou o nível instrucional mínimo exigido do ensino fundamental para a compreensão do conteúdo. O grupo A considerou o conteúdo "ótimo", além de boa avaliação para os quesitos "propriedade", "classificação do propósito", "autoria", "qualificação do autor", "atribuição", "interatividade" e "atualizações" do website. Na avaliação realizada pelo grupo B, 64% dos participantes, revelaram que o conteúdo "ajudou muito" na aquisição de conhecimentos da área, além de apresentar aumento da porcentagem de acertos após o acesso ao website. Conclusão O conteúdo referente a Funções Orofaciais do Portal dos Bebês foi atualizado e na avaliação por ambos os grupos foi possível observar resultados positivos em relação a todos os aspectos avaliados.

ABSTRACT Purpose To update and evaluate of the contents regarding Orofacial Functions of the website Babies Portal of Speech-Language Pathology area. Methods The study involved three steps: restructuring and updating of the orofacial functions section of the Website Babies Portal, through bibliographic review; readability analysis of the new content, through the Flesch Reading Facility Index; and the sections evaluation from the application of questionnaires in two groups: group A was composed of 15 speech therapists and group B was composed of 10 parents/caregivers of children. Results A new section was inserted in the Portal, in orofacial functions topics, denominated "Neonatal Tongue Screening Test" subdivided into five other subsections. In addition, the existing content was reviewed and changes consistent with the current literature were performed. The readability assessment indicated the minimum instructional level required of elementary school for the understanding of content. Group A considered the content to be "excellent", as well as a good evaluation for the "property", "purpose classification", "authority", "author qualification", "attribution", "interactivity" and "updates". In the evaluation carried out by group B, 64% revealed that the content "helped a lot" in the acquisition of knowledge, in addition to increasing the percentage of hits after accessing the website. Conclusion The content related to Orofacial Functions of the Website Babies Portal was updated and in the evaluation by both groups, it was possible to observe positive results, in relation to all aspects evaluated.

The influence of malocclusion, sucking habits and dental caries in the masticatory function of preschool children

Abstract The aim of this study was to evaluate the association of malocclusion, nutritive and non-nutritive sucking habits and dental caries in the masticatory function of preschool children. A cross-sectional study was conducted with a sample of 384 children aged 3-5 years. A single examiner calibrated for oral clinical examinations performed all the evaluations (kappa > 0.82). Presence of malocclusion was recorded using Foster and Hamilton criteria. The number of masticatory units and of posterior teeth cavitated by dental caries was also recorded. The parents answered a questionnaire in the form of an interview, addressing questions about the child's nutritive and non-nutritive sucking habits. The masticatory function was evaluated using Optocal test material, and was based on the median particle size in the masticatory performance, on the swallowing threshold, and on the number of masticatory cycles during the swallowing threshold. Data analysis involved simple and multiple linear regression analyses, and the confidence level adopted was 95%. The sample consisted of 206 children in the malocclusion group and 178 in the non-malocclusion group. In the multiple regression analysis, the masticatory performance was associated with age (p = 0.025), bottle feeding (p = 0.004), presence of malocclusion (p = 0.048) and number of cavitated posterior teeth (p = 0.030). The swallowing threshold was associated with age (p = 0.025), bottle feeding (p = 0.001) and posterior malocclusion (p = 0.017). The number of masticatory cycles during the swallowing threshold was associated with the number of cavitated posterior teeth (p = 0.001). In conclusion, posterior malocclusion, bottle feeding and dental caries may interfere in the masticatory function of preschool children.

The Novel Coronavirus: An Alert for Pacifiers' Disinfection

Abstract Objective: To evaluate the best strategy for pacifier disinfection methods. Material and Methods: The literature search was conducted on MEDLINE/PubMed, Scielo, Lilacs, Web of Science, and Scopus databases to find all relevant articles published over the past 20 years, based on PRISMA guidelines. Two reviewers extracted data independently by using a standardized form. The following factors were recorded: country of study, type of study, pacifier material, sample number, microorganisms analyzed, decontamination methods used, method accessibility and results found. Results: A total of 121 articles were obtained from all databases. The selected documents underwent a final screening, resulting in 8 articles. The method of disinfection analyzed by the literature were: 3.5% neutral detergent, apple cider vinegar 70% spray, boiling water during 15 minutes, sodium hypochlorite 2.5, hydrogen peroxide 70% spray, chlorhexidine 0.12%, Brushtox®, sterile water and microwave. Conclusion: Because of the broad methods for pacifier disinfection and different levels of accessibility to disinfectant agents, the pacifier consensus for decontamination remains unclear. Although the disinfection methods are diverse, the methods suggested to its disinfection were identified and described in this article.

Influence of non-nutritive sucking habits on anterior open bite

Aim: To evaluate the clinical behavior of sucking habits in children between 2 to 6 years old in a private (A1) and a public school (A2) in the state of Piauí. Methods: It was cross-sectional and quantitative study in 340 participants, 169 in A1 and 171 in A2. The researchers asked the children evaluated to keep their teeth occluded while analyzing whether there was no contact between the anterior teeth and no lip sealing, characterizing the anterior openbite for G1 or if there was contact between the incisors, with lip sealing, characterizing the control group (G2). Results: There was no statistically significant difference between groups regarding bottle feeding at main meals (χ2 = 3.03; p = 0.08). However, regarding the use of a pacifier, there was a statistically significant association (χ2 = 17.99; p <0.01) between pacifier use and the presence of anterior openbite. Such association was also observed between digital sucking habit and malocclusion (χ2 = 8.99; p = 0.01). Only the parents of the children with anterior openbite noticed the disharmony in the occlusion. It can be deduced that there was an awareness of parents /guardians about the disharmony generated by non-nutritive sucking habits. Conclusion: Nonnutritive sucking habits influenced the appearance of the anterior open bite in children with deciduous dentition. Nonnutritive sucking habits, such as digital sucking and pacifiers, are significantly associated with the presence of anterior open bite. Breastfeeding is important in preventing this malocclusion

Care practices associated with breastfeeding among pregnant and lactating women / Prácticas de cuidado en mujeres gestantes y lactantes asociadas a la lactancia materna

Descriptive cross-sectional study with 417 pregnant women and 388 lactating women, belonging to a Comprehensive Care Program in Bogotá. A modular survey was applied with sociodemographic and health variables analyzed by frequency distributions, central tendency, and dispersion, with bivariate and multivariate analyses used to calculate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. 17% were under 18 years of age. Only 66.8% of all of the women had immediate skin-to-skin contact with their child. The risk factors for skin-to-skin contact and early initiation of breastfeeding were type of delivery (cesarean) (OR: 23.15, 95% Cl: 12.99,41.25) and (OR: 2.6, 95% Cl: 1.43, 4.73) respectively; In addition, newborn hospitalization for more than 3 days was also a risk factor for the early initiation of breastfeeding (OR: 2.85, 95% Cl: 1.42, 5.72). Not having skin-to-skin contact between the mother and her newborn was a risk factor for the early initiation of breastfeeding (OR: 2.43; Cl: 1.34; 4.41).

Estudio descriptivo transversal con 417 gestantes y 388 mujeres lactantes, perteneciente a Programa de Atención Integral en Bogotá. Encuesta modular aplicada con variables sociodemográficas y salud analizadas por distribuciones de frecuencia, tendencia central, dispersión, análisis bivariados y multivariados para calcular odds-ratios (OR) con intervalos de confianza (95%). 17% menores de 18 años. Solamente el 66.8% de todas las participantes tuvieron contacto piel a piel con sus hijos. Los factores de riesgo para el contacto piel a piel y el inicio temprano de la lactancia materna fueron el tipo de parto (cesárea) (OR: 23.15, IC95%: 12.99, 41.25) y (OR: 2.6, IC95%: 1.43, 4.73) r espectivamente; además, para el inicio temprano de la lactancia materna también fue factor de riesgo la hospitalización del recién nacido por más de 3 días (OR: 2.85, IC95%: 1.42, 5.72). No tener contacto piel a piel entre la madre y su recién nacido fue un factor de riesgo para el inicio temprano de la lactancia materna (OR: 2.43, 1C: 1.34, 4.41).

Guía técnica para la consejería en lactancia materna / Technical Guide for Breastfeeding Counseling

La publicación describe los criterios conceptuales, metodológicos e instrumentales para desarrollar la consejería en lactancia materna que apoye y facilite el ejercicio del derecho de las madres a amamantar a sus niñas y niños hasta los dos años o más, con la finalidad de contribuir con la reducción de la morbi-mortalidad infantil, el desarrollo integral de la niña, el niño y la madre, y la mejora de su calidad de vida

Full term newborns in non-nutritive suction evaluationand their relation on feeding performance / Avaliação da sucção não nutritiva de recém-nascidos a termo e sua relação com o desempenho da mamada

Abstract Objectives: To investigate full term newborns suction pattern in non-nutritive suction and their feeding performance. Methods: An analytical descriptive study was carried out from November 2016 to March 2017, with 50 dyads mothers/newborns through the non-nutritive suction evaluation and a direct observation on the newborn's performance on feeding. The data were distributed through simple and relative frequencies (percentages) when categorical or by mean, maximum, minimum and the standard deviation when is continuous, discrete or ordinal. To evaluate the mean differences, the Student's t test was used with significance level of 5%. Results: There were significant differences among the newborn's mandible movement ("newborn's mouth slightly open" p=0,005), suction ("cheek strain during feeding" p<0,001) and dyad mother and newborn positioning ("breasts supported with fingers on the areola" p=0,041 and baby's neck or trunk turned" p=0,041). Conclusions: Newborns that presented changes in their mandible movement on the Non-Nutritive Suction (NNS) also presented difficulties in feeding. The newborn's knowledge on suction pattern through the NNS has proven to be an important strategy that may help identify possible difficulties during feeding.

Resumo Objetivos: investigar o padrão de sucção de recém-nascidos a termo na sucção não-nutritiva e sua relação com o desempenho destes na mamada. Métodos: estudo descritivo analítico, realizado de novembro de 2016 a março de 2017, com 50 díades mãe/recém-nascido, mediante avaliação da sucção não-nutritiva e observação direta do desempenho do recém-nascido na mamada. Os dados foram descritos por meio de frequências simples e relativas (percentuais) quando categóricas ou média, máximo, mínimo e desvio padrão quando contínuas, discretas ou ordinais. Para avaliar diferenças de média foi utilizado o teste T de Student com nível de significância de 5%. Resultados: houve diferenças significativas entre movimentação da mandíbula do recém-nascido e aspectos da pega ("boca do bebê pouco aberta" p=0,005), sucção ("esforço da bochecha durante a mamada" p<0,001) e posicionamento da díade mãe e recém-nascido ("mamas apoiadas com os dedos na aréola" p=0,041 e bebê com pescoço ou tronco torcidos" p=0,041). Conclusões: recém-nascidos que apresentaram alterações na movimentação da mandíbula na Sucção Não Nutritiva (SNN) tiveram também dificuldade na realização da mamada. O conhecimento do padrão de sucção do recém-nascido, através da avaliação da SNN mostrou-se como estratégia importante que pode auxiliar na identificação de possíveis dificuldades do recém-nascido durante a mamada.

Evaluación y manejo de dificultades de succión-deglución en recién nacidos y lactantes sin compromiso neuromuscular / Assessment and management of sucking-swallowing difficulties in newborns and infants without neuromuscular disease

The difficulties of sucking, swallowing and feeding have been extensively studied in pediatric population with congenital or acquired condition. The severity and variety of signs and symptoms guide the evaluation and treatment with relatively low complexity, if the necessary specialists and equipment are available. The confrontation of swallowing and feeding disorders in newborns and infants who do not have neurological, genetic or metabolic conditions becomes a major challenge. Difficulties are related to failures in the safety, efficiency and behavior of the child when feeding. This article reviews the development of feeding, the relationship with the digestive air tract and the impact on speech acquisition. Assessment and treatment criteria are also detailed, with emphasis on the management of multidisciplinary teams and active family incorporation.

Las dificultades de succión, deglución y alimentación han sido ampliamente estudiadas en población pediátrica portadora de alguna condición congénita o adquirida. La severidad y variedad de signos y síntomas, orientan a la evaluación y tratamiento con relativa baja complejidad, si se cuenta con los especialistas y equipamiento necesario. Se transforma en un desafío mayor el enfrentamiento de alteraciones de deglución y alimentación en recién nacidos y lactantes que no presentan condiciones neurológicas, genéticas o metabólicas. Las dificultades se relacionan con fallas en la seguridad, eficiencia y la conducta del niño al alimentarse. En este artículo se revisa el desarrollo de la alimentación, su relación con el tracto aéreo digestivo y el impacto en la adquisición del habla. También se detallan criterios de evaluación e intervención, con énfasis en el manejo de equipos multidisciplinarios e incorporación activa de la familia.

Alta frequência dos fatores de risco à oclusão dentária entre escolares no município de Petrópolis: um estudo transversal / High frequency of damaging factors to dental occlusion among schoolchildren in the municipality of Petrópolis: a cross sectional study

INTRODUÇÃO: A má oclusão dentária tem origem multifatorial, logo é difícil definir estratégicas específicas de como preveni-la. A respiração bucal e certos hábitos de sucção, se persistir por mais de 36 meses, podem influenciar de forma negativa. OBJETIVO: Identificar fatores de risco à oclusão dentária como: respiração bucal e hábitos de sucção em escolares de 8 a 10 anos de idade em Petrópolis, RJ. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, de caráter descritivo. Incluídos escolares de ambos os sexos, 8 a 10 anos, matriculados em sete escolas municipais de Petrópolis. Distribuído aos escolares o protocolo para a identificação da criança respiradora bucal e o questionário sobre hábitos de sucção (mamadeira, chupeta e dedo). RESULTADOS: Foram avaliados 377 protocolos para a identificação de criança respiradora bucal e 377 questionários sobre hábitos de sucção. Nos protocolos foram referidos sintomas como: dormir de boca aberta em 193 (51,2%), babar no travesseiro em 172 (45,6%), roncos em 131 (34,7%) e obstrução nasal diária em 118 (31,2%). Ao aplicar os critérios de Abreu, constatou-se uma frequência de 243 (64%) respiradores bucais e 134 (36%) respiradores nasais. Ao avaliar os 377 questionários sobre os hábitos de sucção encontraram-se: 276 (73%) crianças com hábitos de sucção e 101 (27%) sem tais hábitos. Dos 276 escolares que tiveram hábitos de sucção, houve persistência destes hábitos acima de três anos e 11 meses em 149 crianças (54%). CONCLUSÃO: Encontrada uma alta frequência de respiradores bucais e de crianças com hábitos de sucção.

INTRODUCTION: Dental malocclusion has a multifactorial origin, so it is difficult to define specific strategies for preventing it. Mouth breathing and certain sucking habits, if they persist for more than 36 months, can have a negative influence. OBJECTIVE: To identify potentially damaging factors to dental occlusion like mouth breathing and sucking habits in children aged 8 to 10 years old in Petrópolis, RJ. METHODS: Cross-sectional, observational, descriptive study. Both male and female children between the ages of 8 to 10 years, enrolled in seven public schools of Petrópolis, were included. The identification protocol for mouth breathing child and the questionnaire on sucking habits (feeding bottle, pacifier and finger sucking) were applied to the students. RESULTS: A total of 377 protocols for identification of mouth breathing children and 377 questionnaires for suction habits were evaluated. The following symptoms were reported: open mouth sleeping in 193 (51.2%), drooling on the pillow in 172 (45.6%), snoring in 131 (34.7%) and daily nasal obstruction in 118 (31,2%). After application of Abreu criteria, a frequency of 243 (64%) mouth breathers and 134 (36%) nasal breathers was observed. Evaluation of the questionnaires about sucking habits demontrated 276 (73%) children with sucking habits and 101 (27%) without such habits. Of the 276 schoolchildren with sucking habits, those habits persisted for more than 3 years and 11 months in 149 children (54%). CONCLUSION: A high frequency of mouth breathing and sucking habits children were found.

Association between ankyloglossia and breastfeeding / Associação entre anquiloglossia e amamentação

ABSTRACT Purpose To analyze the association between ankyloglossia and breastfeeding. Methods A cross-sectional study was undertaken on 130 newborn infants in exclusive breastfeeding with Apgar score ≥ 8 within the first five days of life. The research was approved by the Ethics Committee on Human Research. The data collection was performed by the researcher and by three trained speech therapists of the team. The protocols applied were the Neonatal Tongue Screening Test from the Lingual Frenulum Protocol for Infants, the UNICEF Breastfeeding Observation Aid, and the collection of maternal complaints related to the difficulty in breastfeeding was also considered. The data were submitted to statistical analysis - chi-square test and Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Results When correlating the data, the statistical analysis revealed an association between ankyloglossia and the items of suckling category of the Breastfeeding Observation Aid. The association between complaint of difficulty in breastfeeding and ankyloglossia was also seen. Conclusion On the first days of life, ankyloglossia is associated with the mother's breastfeeding complaint and with the newborn's sucking difficulty.

RESUMO Objetivo Verificar associação entre anquiloglossia e amamentação. Método Estudo transversal, realizado em 130 recém-nascidos, em um Hospital Universitário. Foram incluídos recém-nascidos entre um a cinco dias de vida, com Apgar score ≥ 8, em aleitamento materno exclusivo. Participaram da pesquisa apenas recém-nascidos de termo e saudáveis. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora e por três fonoaudiólogas da equipe, devidamente treinadas e calibradas. Os protocolos aplicados foram: avaliação anatomofuncional do Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês, o Protocolo de Observação da Mamada da UNICEF e coleta das queixas maternas referentes a dificuldade ou não para amamentar. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo aplicado o teste Qui-quadrado e teste exato de Fisher, adotando nível de significância de 5%. Resultados Quando correlacionados os dados, a análise estatística demonstrou associação entre anquiloglossia e os itens da categoria de sucção do Protocolo de Observação da Mamada. Encontrou-se também associação entre queixa de dificuldade para amamentar e anquiloglossia. Conclusão Nos primeiros dias de vida, a anquiloglossia está associada com queixa da mãe para amamentar e com a dificuldade de sucção do recém-nascido.

Association between pacifier use and bottle-feeding and unfavorable behaviors during breastfeeding / Associação entre uso de chupeta e mamadeira e comportamentos desfavoráveis à amamentação durante as mamadas

Abstract Objective: To investigate the association between pacifier use and bottle-feeding and unfavorable behaviors during breastfeeding. Method: A cross-sectional study was conducted with 427 babies/mothers. Socio-demographic, perinatal data, and information about the use of artificial nipples (pacifier and/or bottle) were collected through a questionnaire. The breastfeeding aspects regarding position, affectivity, sucking behavior, baby responses, and breast anatomy were evaluated through observation during breastfeeding. The chi-squared test and the multiple linear regression analysis were used to investigate the association between the variables. Results: The aspects of breastfeeding that showed higher percentages of the category "poor" were sucking behavior (22.5%) and position (22.2%). The group of infants who used pacifiers and/or bottle showed higher percentages in the poor and fair categories when compared with the good category for all five breastfeeding aspects evaluated (p < 0.001). The linear regression analysis revealed that the increase in the number of unfavorable behaviors regarding position, affectivity, sucking behavior, and baby responses were independently associated with both pacifier and bottle use (β positive, p < 0.05), while breast anatomy was independently associated only with bottle use. Conclusion: The findings suggest that the use of pacifiers and/or bottle-feeding may be associated with unfavorable behaviors during breastfeeding, especially the use of bottle-feeding.

Resumo Objetivo: Investigar a associação entre uso de chupeta e mamadeira e comportamentos desfavoráveis à amamentação durante as mamadas. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 427 bebês/mães. Foram coletados dados sociodemográficos, perinatais e sobre o uso de bicos artificiais (chupeta e/ou mamadeira) através de questionário. Os aspectos de amamentação referentes à posição, afetividade, adequação da sucção, respostas do bebê e anatomia das mamas foram avaliados através da observação durante a mamada. O teste qui-quadrado e a análise de regressão linear múltipla foram usados para investigar associação entre as variáveis. Resultados: Os aspectos de amamentação que apresentaram percentuais mais elevados da categoria ruim foram a adequação da sucção (22,5%) e posição (22,2%). O grupo de bebês que usavam chupeta e/ou mamadeira apresentou percentuais mais elevados nas categorias ruim e regular quando comparados com a categoria bom para todos os cinco aspectos da amamentação avaliados (p < 0,001). A análise de regressão linear revelou que o incremento do número de comportamentos desfavoráveis referentes à posição, afetividade, adequação da sucção e respostas do bebê estavam associados de forma independente tanto ao uso de chupeta quanto ao uso de mamadeira (β positivo, p < 0,05), enquanto que anatomia das mamas estava associado de forma independente apenas com o uso de mamadeira. Conclusão: Os achados sugerem que o uso de chupeta e/ou mamadeira pode estar associado a comportamentos desfavoráveis durante amamentação, em especial o uso de mamadeira.

Uso de chupeta em pré-escolares do sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Pacifier use in preschoolers from southern Brazil: prevalence and associated factors

Objetivo: investigar a prevalência e os fatores associados ao uso de chupeta em pré-escolares. Sujeitos e método: estudo transversal foi realizado com 1.316 crianças de 0 até 5 anos de idade no município de Canoas, no Rio Grande do Sul. O instrumento de pesquisa foi um questionário semiestruturado respondido pelos responsáveis sobre características sociodemográficas (sexo, cor da pele, idade da criança e materna, escolaridade materna, estrutura e renda familiar) e comportamentais (uso da mamadeira e aleitamento materno). O desfecho foi presença/ausência de uso de chupeta. A análise estatística compreendeu regressão de Poisson com variância robusta bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de uso de chupeta em algum momento da vida foi de 68,1%. A análise multivariável ajustada mostrou que crianças que usaram mamadeira tiveram três vezes maior prevalência do desfecho (RP: 3,21; IC95% 2,25-4,59; p<0,001) se comparadas àquelas que nunca usaram mamadeira. Além disso, a análise adicional encontrou que crianças mais novas ainda usam a chupeta quando comparadas às mais velhas. Conclusão: conclui-se que a prevalência do uso de chupeta é alta e está associada com hábitos de nutrição. Assim, entender a associação de aspectos biopsicossociais e sua rede de causalidade torna-se essencial para o estabelecimento de estratégias de promoção de saúde na primeira infância. (AU)

Objective: to investigate the prevalence and the factors associated with pacifier use by preschoolers. Subjects and method: cross-sectional study performed with 1316 children from zero to five years of age, in the city of Canoas, RS, Brazil. The research instrument was a semi- -structured questionnaire answered by the responsible persons on sociodemographic (sex, skin color, child and maternal age, maternal level of education, and family structure and income) and behavioral (bottle-feeding and breastfeeding) characteristics. The outcome was the presence/absence of pacifier use. The statistical analysis included Poisson regression with crude and adjusted robust variance. Results: the prevalence of pacifier use at some point in life was 68.1%. The adjusted multivariate analysis showed that bottle-fed children presented a threefold higher prevalence of the outcome (PR: 3.21, 95%CI 2.25-4.59, p<0.001) compared to those who had never used the bottle. Moreover, an additional analysis found that younger children still use the pacifier compared to older ones. Conclusion: it is concluded that the prevalence of pacifier use is high and it is associated with nutrition habits. Thus, understanding the association of biopsychosocial aspects and their causality network becomes essential for establishing health promotion strategies in early childhood. (AU)

A influência da sucção não nutritiva como analgesia não farmacológica em recém-nascidos durante procedimentos dolorosos: revisão sistemática / The influence of non-nutritive sucking as non-pharmacological analgesia in newborns during painful procedures: A systematic review

Este artigo tem como objetivo analisar a infl uência da sucção não nutritiva como método de analgesia não farmacológica durante procedimentos dolorosos em neonatos, por meio de uma revisão sistemática descritiva atualizada. A pesquisa foi realizada a partir de estudos publicados no período de 2006 a 2016 e disponíveis em versão completa, de forma gratuita, nas bases de dados digitais PubMed, MedlLine e LILACS. Após aplicados os critérios de exclusão, os artigos foram selecionados e avaliados nos seguintes quesitos: tipo de estudo; número total de indivíduos ou estudos envolvidos; média de idade; procedimento considerado doloroso; tipo de sucção não nutritiva utilizada; tempo da sucção não nutritiva antes, durante e após o procedimento; método de avaliação da dor; e conclusão do estudo. Foram encontrados 806 artigos disponíveis em sua versão completa e analisados 14 estudos. Todos os estudos (100%) analisados constataram a eficácia da sucção não nutritiva como método não farmacológico de alívio da dor, seja quando utilizada de forma isolada, seja quando associada a outro método analgésico. A chupeta foi o tipo mais utilizado de sucção não nutritiva. Alguns estudos ainda ressaltam a redução da agitação e do tempo de duração do choro. Apenas um estudo apontou maior ocorrência de taquicardia, bradicardia e hipertensão em recém-nascidos prematuros extremos submetidos à sucção não nutritiva antes e durante o procedimento doloroso. Portanto, a sucção não nutritiva mostrou-se eficaz de forma isolada ou associada à sacarose, sendo esta combinação mais efetiva.

This article aims to analyze the influence of non-nutritive sucking as a method of nonpharmacological analgesia during painful procedures in neonates, through an updated systematic descriptive review of the literature. The research was conducted based on studies published in the last ten years (from 2006 to 2016) that were available in their complete versions for free in the PubMed, MedLine and LILACS digital databases. Exclusion criteria were applied, and after that the studies were selected and evaluated by the following methodological items: type of study; total number of individuals or studies involved; mean age; procedure considered painful; type of non-nutritive sucking used; time of non-nutritive sucking before, during and after the procedure; method of pain quantification/assessment; and the conclusion of the study. A total of 806 articles were found available in their complete versions and 14 studies were analyzed. All studies (100%) analyzed found the efficacy of non-nutritive sucking as a non-pharmacological method of pain relief, whether when used alone or associated with other analgesic methods. Some studies also highlight the reduction of agitation and duration of crying. Only one study reported a higher occurrence of tachycardia, bradycardia and hypertension in preterm infants submitted to non-nutritive sucking before and during the painful procedure. Therefore, non-nutritive sucking has proven to be effective whether in isolation or associated with sucrose ­ the combination being more effective; and pacifier use is more frequent in the literature.